Qu’est-ce qu’un Endoscopic Brow Lift ?
L’endoscopic brow lift est une technique de lifting des sourcils et du front réalisée à travers de petites incisions situées dans le cuir chevelu. Selon la ligne des cheveux et selon qu’un lifting temporal est associé ou non, entre 2 et 5 incisions d’environ 2 à 3 cm sont généralement pratiquées dans les cheveux. Ces incisions ne sont pas visibles, car elles restent dissimulées dans la chevelure et les cicatrices passent habituellement inaperçues.
À travers ces incisions, les tissus sont libérés jusqu’au niveau du front et des sourcils. Grâce à l’endoscope, l’intervention est réalisée de manière contrôlée tout en protégeant les nerfs moteurs des sourcils ainsi que les nerfs sensitifs du front. Les sourcils et le front sont ensuite repositionnés vers le haut et fixés à l’os du crâne.
Quelle Méthode de Fixation Utilisez-vous ?
Il existe différentes méthodes de fixation pour cette technique. Ma méthode préférée est une fixation à l’aide d’un système résorbable de type Endotine / Endochor.
Cette méthode présente plusieurs avantages importants :
- elle est plus contrôlée et plus sûre que les méthodes classiques de fixation par forage osseux,
- le risque de lésion des follicules pileux est plus faible,
- le risque d’amincissement permanent des cheveux ou de calvitie est ainsi réduit,
- le système n’est pas permanent et se résorbe en environ 6 mois,
- tout en assurant une fixation suffisante pendant la phase critique de cicatrisation, notamment durant les 2 à 3 premiers mois.
Autrement dit, elle offre un soutien efficace pendant la guérison sans laisser de matériel étranger permanent dans l’organisme.
Pour Quels Patients Cette Technique Est-elle Plus Adaptée ?
L’endoscopic brow lift est particulièrement adapté chez les patients dont la partie interne du sourcil est davantage descendue. Cette technique peut être particulièrement efficace chez les patients présentant :
- une chute de la partie interne du sourcil,
- un excès de peau dans la partie interne de la paupière supérieure,
- une expression fatiguée, creusée ou parfois sévère,
- un front court.
Sa puissance de lifting est particulièrement importante dans la région interne du sourcil. Bien qu’elle puisse influencer l’ensemble du sourcil, son effet le plus marqué concerne la partie interne.
Chez Quels Patients Cette Technique Est-elle Moins Adaptée ?
Comme cette méthode allonge légèrement le front, elle doit être choisie avec précaution chez les patients ayant déjà un front haut. Chez les patients avec un front long, elle peut reculer légèrement la ligne des cheveux.
Pour cette raison, d’autres techniques peuvent être plus appropriées chez :
- les patients ayant déjà un front haut,
- les patients ne souhaitant pas reculer davantage leur ligne capillaire,
- certains patients présentant une tendance à la calvitie.
Chez ces patients, plusieurs options peuvent être envisagées :
- accepter un léger recul de la ligne des cheveux,
- prévoir ultérieurement une greffe capillaire,
- ou préférer d’autres techniques comme un lifting des sourcils associé à une réduction du front via l’implantation capillaire.
Quelle Partie du Sourcil Cette Technique Affecte-t-elle le Plus ?
Bien que l’endoscopic brow lift puisse agir sur toutes les parties du sourcil, son effet le plus puissant se situe au niveau de la partie interne. Il agit également sur la partie externe, mais avec une force de lifting plus limitée.
Pour cette raison, chez les patients dont le principal problème concerne la chute de la partie externe du sourcil, il peut être préférable d’associer cette méthode à d’autres techniques afin d’augmenter l’effet latéral. Mon approche personnelle, lorsque cela est nécessaire, est de la compléter avec la technique du gliding brow lift.
L’Endoscopic Brow Lift Donne-t-il un Résultat Naturel ?
Oui. Notre objectif est d’obtenir un résultat naturel. Ce qui rend un résultat naturel ou artificiel ne dépend pas simplement du nom de la technique, mais plutôt de l’anatomie du patient, du vieillissement du visage et de la planification chirurgicale.
L’aspect « surpris » ou des sourcils excessivement relevés ne sont généralement pas dus uniquement à un lifting trop important, mais plutôt à un vecteur de traction inadapté ou à une mauvaise sélection du patient. Comme j’utilise cette méthode uniquement chez les patients qui en ont réellement besoin et avec une planification précise, nous observons rarement ce type de résultat exagéré dans ma pratique.
En particulier, un lifting excessif et inutile au niveau de la ligne médiane peut créer un aspect surpris. C’est un point que nous cherchons spécifiquement à éviter.
Cette Technique Laisse-t-elle une Cicatrice ?
Comme les incisions sont dissimulées dans les cheveux, les cicatrices sont généralement invisibles. L’une des questions les plus fréquentes concerne la perte de cheveux.
Un léger amincissement temporaire des cheveux, d’environ 5 %, peut apparaître autour des incisions. Cependant, cela s’améliore généralement en quelques mois et récupère complètement au plus tard vers 6 mois. Le système de fixation que nous utilisons réduit encore davantage ce risque.
Les Sourcils Paraîtront-ils Trop Hauts Durant les Premiers Mois ?
Durant les premiers mois, l’effet lifting peut sembler plus marqué. Ensuite, avec la stabilisation des tissus, les sourcils prennent progressivement une position plus naturelle. Pour cette raison, l’apparence précoce ne correspond pas au résultat final.
C’est un point important qui doit être expliqué au patient dès le départ.
Cette Technique Peut-elle Être Associée à une Chirurgie des Paupières Supérieures ?
Oui, très souvent. En réalité, il n’est généralement pas correct d’évaluer les sourcils et les paupières supérieures séparément.
Chez certains patients, une fois les sourcils correctement repositionnés, la lourdeur des paupières supérieures diminue également et une chirurgie des paupières peut ne plus être nécessaire. Chez d’autres, le meilleur résultat nécessite l’association des deux interventions.
Questions Fréquentes
L’endoscopic brow lift laisse-t-il une cicatrice ?
Comme les incisions sont réalisées dans les cheveux, les cicatrices sont généralement invisibles.
Mes sourcils seront-ils trop relevés ?
Non, ce n’est pas attendu avec une bonne sélection du patient et une planification adaptée. L’aspect surpris est généralement lié à une mauvaise technique ou à un mauvais vecteur de traction.
Mon front paraîtra-t-il plus long ?
Oui. Cette méthode peut allonger légèrement le front. C’est pourquoi elle est utilisée avec précaution chez les patients ayant déjà un front haut.
Le résultat aura-t-il un aspect naturel ?
Oui. Chez le bon patient et avec une bonne planification, notre objectif est toujours d’obtenir un résultat naturel.
