Pourquoi le cou vieillit-il ?
Le vieillissement du cou ne se limite pas uniquement à un excès de peau. Le cou vieillit en raison de la structure génétique, des mouvements répétés du cou au fil des années, du volume de graisse profonde, de la proéminence des glandes salivaires ainsi que du relâchement progressif de la peau superficielle et du muscle platysma.
Pour cette raison, le schéma de vieillissement du cou chez la plupart des patients est constitué de plusieurs composantes associées :
- relâchement cutané
- affaissement du muscle platysma
- proéminence des structures profondes du cou
- perte progressive du contour du cou
L’objectif de la chirurgie de lifting du cou est d’améliorer ces structures et de créer une transition cou–ligne mandibulaire plus nette, plus équilibrée et plus jeune.
Le lifting du cou doit-il être réalisé en même temps qu’un lifting du visage ?
À l’exception d’une très petite minorité de patients, je préfère réaliser un lifting du cou en association avec un lifting du visage. La principale raison est que le cou ne vieillit pas de manière isolée, mais en même temps que la partie inférieure du visage.
Un lifting du cou réalisé par une incision se prolongeant derrière l’oreille peut améliorer l’excès de peau à l’arrière et sur les côtés du cou, tandis que le relâchement situé dans la partie centrale du cou est souvent corrigé plus efficacement grâce au vecteur du lifting du visage. En d’autres termes, le lifting du visage contribue non seulement au visage, mais également au repositionnement du muscle platysma et à l’amélioration de la peau du cou.
Pour cette raison, chez la plupart des patients, le résultat le plus équilibré et le plus naturel est obtenu lorsque le lifting du visage et le lifting du cou sont planifiés ensemble. Le lifting du visage améliore une partie du relâchement situé sur la ligne médiane du cou, tandis que le lifting du cou traite mieux les excès et les problèmes de contour restants.
Que fait-on lors d’un lifting du cou ?
La chirurgie de lifting du cou ne se limite pas à retirer la peau. Différentes étapes peuvent être ajoutées selon les éléments responsables du vieillissement du cou.
Les éléments les plus fréquemment réalisés dans cette chirurgie sont :
- retrait de l’excès de peau
- platysmaplastie latérale, c’est-à-dire repositionnement latéral du muscle platysma afin de mieux définir le contour du cou
- chez certains patients sélectionnés, platysmaplastie médiale, c’est-à-dire resserrement des muscles du cou sur la ligne médiane
- lorsque cela est nécessaire, réduction / remodelage profond du cou (deep neck reduction / contouring), impliquant une évaluation séparée de la graisse profonde, de la proéminence des glandes salivaires et des structures internes du cou
En d’autres termes, un lifting du cou n’est pas une procédure unique, mais un plan de rajeunissement du cou façonné selon l’anatomie du patient.
Quelles doivent être les attentes concernant le lifting du cou ?
L’objectif principal du lifting du cou est d’obtenir un meilleur contour du cou et, en particulier, de réduire les bandes cervicales passives, c’est-à-dire les bandes visibles même sans mouvement.
Le point le plus important ici est de fixer correctement les attentes. Comparé au visage, le cou est plus susceptible de redevenir relâché avec le temps. Pour cette raison, après un lifting du cou, notre objectif est de rapprocher le patient d’un schéma de vieillissement plus jeune ; des attentes telles que « cela ne se relâchera plus jamais » ou « les bandes ne réapparaîtront jamais » ne sont pas réalistes.
Il n’est également pas correct de laisser absolument zéro peau dans le cou. Laisser une petite quantité de relâchement cutané est souvent nécessaire. Sinon, certaines fonctions quotidiennes du cou, comme regarder vers le bas ou vers le haut, peuvent être affectées négativement. Pour cette raison, le patient peut encore sentir une petite quantité de peau en touchant le cou ; cela est normal. Notre objectif est d’obtenir une amélioration nette, notamment lorsque le patient est immobile et sur les photographies.
En d’autres termes, le succès d’un lifting du cou ne signifie pas rendre le cou artificiellement tendu, mais créer un contour naturel, fonctionnel et esthétiquement plus équilibré.
Quel est mon principe le plus important dans le rajeunissement du cou ?
Pour moi, le principe le plus important dans le rajeunissement du cou est de ne pas considérer le cou simplement comme un excès de peau. Le vieillissement du cou nécessite une évaluation conjointe de la peau, des muscles et des structures profondes.
Pour cette raison, les facteurs les plus importants pour obtenir un bon résultat du cou sont :
- une sélection appropriée des patients
- l’évaluation du cou en association avec le visage
- distinguer quels patients nécessitent uniquement un traitement de la peau et des muscles et quels patients nécessitent une procédure profonde du cou
Lorsqu’elle est correctement planifiée, la chirurgie de lifting du cou est une procédure qui renforce considérablement le bas du visage et apporte un soutien clair à la ligne mandibulaire.
Questions fréquentes
Le lifting du cou corrige-t-il uniquement l’excès de peau ?
Non. Le vieillissement du cou ne se limite pas à la peau. Le relâchement musculaire, la graisse profonde et certaines structures profondes du cou influencent également le résultat.
Pourquoi un lifting du cou est-il généralement réalisé avec un lifting du visage ?
Parce que le relâchement de la ligne médiane du cou est souvent amélioré plus efficacement grâce au vecteur du lifting du visage. Chez la plupart des patients, le résultat le plus naturel est obtenu lorsque les deux interventions sont planifiées ensemble.
Mon cou deviendra-t-il complètement plat après un lifting du cou ?
Pas au même degré chez tous les patients. Chez les patients anatomiquement adaptés, il peut être possible de
